医师报讯（融媒体记者 黄玲玲）“当‘有条件的反对’写进全球顶级的脓毒症指南，这并非否定，而是一个中国方案在国际循证医学体系下的破冰启航。”8月6~7日，在天津举办的第十八届脓毒症论坛暨重大科研项目研讨会上，最热烈的讨论莫过于血必净注射液以全球唯一中成药的身份被纳入最新版国际脓毒症指南。尽管推荐等级是“有条件的反对”，但这短短一行字的背后，是中国重症医学人用数十年循证数据叩开国际大门的历史性跨越。在这场关乎生命与时间的较量中，中医药拥有了让世界无法忽视的临床证据。
本次会议由现代中药国家制造业创新中心和《医师报》社联合主办，天津市生物医药产业联盟、天津市医疗创新联盟、协和医学科技创新与转化核心联盟共同协办，并得到了天津市科学技术局的大力支持。来自全国脓毒症领域的专家学者齐聚一堂，围绕脓毒症诊疗技术创新与中医药现代化发展展开深入研讨。
循证夯实根基 协同加速转化 AI赋能未来
天津中医药大学名誉校长张伯礼
天津中医药大学名誉校长张伯礼指出，脓毒症是全人类共同的医学挑战，中西医结合是我国独有的优势，血必净显著降低脓毒症患者病死率已有循证证据支持，但其作用靶点、用药时机、中西药联用规范等深层问题仍需进一步研究。他分享了三点重要思考。第一，要坚持循证为本，持续夯实科学根基。中西医结合不能仅靠临床经验，必须开展设计严谨、大样本、多中心的临床研究，提供高级别循证证据；同时要加强作用机制和物质基础研究，用国际通用的科学语言阐释机理，丰富中西医结合防治脓毒症的证据体系，让中国方案在国际指南中拥有更大话语权。第二，要深化产学研协同，加速成果落地。立足国家战略需求，将科技创新与产业创新紧密融合，联动全国顶尖科研机构、医疗机构和龙头医药企业，聚焦创新药物开展跨领域联合攻关；用好国家和地方科技扶持政策，打通从实验室到临床的转化链条，以中药新质生产力赋能重症医学高质量发展。第三，要积极拥抱人工智能与数字化浪潮。他期望各方携手，持续完善脓毒症全程救治体系，不断降低病死率，为我国重症医学高质量发展贡献更多中西医结合的智慧和力量。
中医药现代化是新质生产力重要赛道
东南大学副校长邱海波
东南大学副校长邱海波表示，脓毒症是全球重症医学领域亟待攻克的重大难题，据估计全球每年约1.6亿脓毒症患者，死亡人数达2100万，死亡率高达20%~30%，是医院内第一位的死亡原因。尽管国家已在四大慢病、新发传染病等领域部署大科学计划，但脓毒症仍未获得与之疾病负担相匹配的战略地位。他呼吁，努力推动脓毒症进入国家重大战略，进一步提升重视程度。邱海波还表示，中医药在健康中国战略中具有基础性、支柱性和战略性的地位，中西医结合是实现中国特色医疗卫生体系的重要支撑，中医药现代化也是医药领域新质生产力的重要赛道。目前，中医药已深度融入临床、科研、药物研发及转化应用各环节。他期待能产出更多的如血必净这样的中医药成果，持续助力健康中国战略，推动重症医学与中医药事业迈上新台阶。
聚焦脓毒症救治 加码现代中药新质生产力
天津红日药业股份有限公司党委书记、董事长吴文元
天津红日药业股份有限公司党委书记、董事长吴文元表示，守护危重症患者生命健康，既是临床专家的医学使命，也是医药企业的社会责任。他强调，重症疾病防治离不开多方协同联动，需要政府统筹引领、医疗机构临床落地、科研院所技术攻关及产业主体转化落地，形成全域合力。站在2026年的新起点，红日药业将紧抓国家中医药传承创新战略机遇，坚守实业初心，夯实产业根基，持续加大重症中医药研发投入，深化与专家、医疗机构及科研院所的全方位合作，携手突破脓毒症等重症疾病瓶颈，共同推动国内重症医学学科进步。
天津中医药大学副校长张俊华
开幕式由天津中医药大学副校长张俊华主持。
《守正智造:血必净现代化密码》书籍编撰、国家自然科学基金项目&国家重点研发计划项目、脓毒症分论坛全国巡讲项目启动仪式
脓毒症救治的中西医结合“新维度”
讨论环节掀起了会议另一个热潮，中国中医科学院中药所首席研究员叶祖光以青蒿素研发为例指出，有效物质基础研究和药代动力学研究至关重要，青蒿素联合化药解决了复燃率问题，体现了中西医结合的价值。他坦言血必净适应症精准聚焦脓毒症等急危重症，高度契合中药注射剂研发的临床定位，多年来开展了大量循证医学研究，充分验证其临床有效性和安全性。
首都医科大学附属北京世纪坛医院党委书记周建新认为，脓毒症是动态综合征，用西医手段研究复方中药需进一步细分临床亚型，这也是中医辨证施治的现代化方向。他提出神经重症中，中西医结合在急性期作用有限，但在康复期值得更多探索。
上海交通大学医学院临床药学院院长林厚文介绍仁济医院临床药师深度参与重症治疗的经验，强调血必净需早期介入并协同抗炎，未来应通过PK/PD研究及群体药代动力学数据指导精准用药，临床药学是连接基础研究与临床应用的重要桥梁。
天津市第一中心医院重症医学科主任高红梅在访谈中进一步指出，在确切的生存获益基础上，血必净‘多成分多靶点’的复杂体系，恰恰是其覆盖脓毒症炎症、凝血、免疫多通路的核心优势。目前团队正依托前期扎实的PK/PD数据，将传统‘君臣佐使’理论与现代量效关系衔接，旨在把‘有效’升级为‘精准可控’，为重症患者争取更大生存窗口。”
广东省中医院重症医学科主任郭力恒指出，脓毒症是影响重大的严重疾病，高质量的临床研究是基础。血必净是全球唯一被写入SSC指南的中药注射剂，是重要突破，未来需开展跨国多中心研究，提升证据等级。脓毒症异质性大，病例数据多，可从高质量数据库和真实世界研究中挖掘证据。
讨论环节由东南大学副校长邱海波、《医师报》社执行社长兼执行总编辑张艳萍主持。
《医师报》社执行社长兼执行总编辑张艳萍
学术环节由首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖、天津中医药大学第一附属医院副院长李桂伟、天津医科大学附属南开医院麻醉科和重症医学中心主任余剑波、西安交通大学第一附属医院重症医学科主任石秦东主持。
2026年国际脓毒症指南解读
北京协和医院内科ICU主任翁利
北京协和医院内科ICU主任翁利对2026 年SSC 国际脓毒症指南进行了解读。该指南历经六年修订，从2004 年的52 条扩展至2026 年的129 条， 充分体现了医学认知的持续迭代。翁利重点阐述了指南中关于血必净的推荐意见，其最终表述为“建议在尚未获得监管批准的司法辖区不使用血必净注射剂，（有条件推荐，证据确定性很低）。” 这一结论基于严格的循证评价。他最后总结指出，这一推荐并非认为血必净无效/明确有害”而是认为现有证据的获益-风险不确定性很大，再加上在非监管批准地区的可及性、质量保证、外推性问题，因此不作为“常规推荐”。
脓毒症基础研究进展
中南大学湘雅三医院研究员袁芳芳
中南大学湘雅三医院研究员袁芳芳围绕脓毒症致死机制的基础研究进行了系统报告，团队在中南大学副校长、湘雅二医院院长吕奔带领下，历经近20年研究发现HMGB1蛋白是脓毒症的核心致死因子。首次发现程序性细胞死亡是诱发重症凝血病的关键机理，揭示了RIPK3（受体相互作用丝氨酸苏氨酸激酶3）、GSDMD（Gasdermin家族蛋白D）等信号通路驱动免疫失控、凝血紊乱和器官损伤的新机制。在此基础上进一步探索靶向治疗，创新性发现临床用药肝素能够精准阻断HMGB1-GSDMD（高迁移率族蛋白B1- Gasdermin家族蛋白D）介导的程序性细胞死亡通路，为脓毒症重症凝血病治疗提供了新的干预策略。相关研究成果被国际同行评价为揭示了免疫与凝血相互作用的新机制，并推动相关治疗理念更新。
中医药融合危重病救治实践
首都医科大学附属北京中医医院重症医学科副主任陈腾飞
首都医科大学附属北京中医医院重症医学科副主任陈腾飞通过系列临床案例，展示了中医药在ECMO患者中的整合应用：一例心搏骤停后心源性休克患者，予大剂量红参为主方大补元气，心功能迅速恢复并于四日后顺利撤离ECMO；另一例甲流合并重症肺炎患者，采用宣白承气汤重剂治疗，体温平复、胃肠功能改善。对于ECMO并发症，陈腾飞分享了益气摄血法治疗肺泡弥漫出血、黄土汤加减控制消化道出血、温中法联合中药外敷改善胃肠功能障碍等成功经验，强调中医思维与重症技术的深度融合对改善患者预后的重要价值。
脓毒症分型与免疫调节治疗
华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科主任尚游
华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科主任尚游指出，脓毒症已成为全球首要死因之一，但公众认知度远低于肿瘤等慢性疾病。该团队构建了免疫-代谢双特征评价体系：整合25个外周血转录组数据集(2400例发现队列、768例验证队列)结合代谢特征，将患者稳定划分为MI1、MI2、MI3三种分子亚型。关于脓毒症精准免疫治疗的未来，他认为第一步是先描述临床表型和免疫内型；第二步是用免疫检测和组学交叉定义内型；第三步是把分子特征和临床表型关联；第四步是用新的免疫内型做验证性临床试验；第五步是把内型转化成简单可用的床旁检测，第六步是进行跨国家、跨人群验证。他强调脓毒症治疗需组合拳策略，单一药物难以解决所有问题。
中药治疗脓毒症有关研究
中国科学院上海药物研究所二级研究员李川
中国科学院上海药物研究所李川团队与解放军总医院医院姚咏明团队合作，基于血必净注射液全成分谱分析，采用药代-药效深度整合策略，从 124 种成分中筛选出12种体内暴露显著的原形成分及代谢物用于药效评价，最终明确血必净治疗脓毒症的药效物质基础由6种活性成分构成。李川表示，针对由药物代谢酶和转运体介导的传统PK-DDI风险，血必净与抗菌药物合用展现出高水平“药代和谐”，这有利于患者从联合用药中获益。除抗菌药物外，脓毒症常规治疗中的其他化药，也需纳入血必净的联合用药风险研究范畴；同时，不仅要考察传统PK-DDI风险，还需关注非传统PK-DDI风险，这对提升危重症患者的药物治疗效果具有重要意义。
在前一天举办的重大科研项目培训会上，东南大学附属中大医院刘松桥分享了《现代中药新质生产力科技创新工程》，中国科学院上海药物研究所李川分享了《国自然及国家科技重大专项》，天津中医药大学第二附属医院黄宇虹分享了《国家重点研发计划》。会议由河北医科大学第四医院胡振杰、天津中医药大学王跃飞主持。
在这场汇聚顶尖智慧论坛的每一次思想碰撞中，无论是指南的严谨推敲，还是中医药的辨证施治，最终都指向同一个目标——让患者活下去，活得更好。从ICU床旁的精准干预，到中西医协同的现代化救治实践，所有的努力都是对生命的敬畏与承诺。第十八届脓毒症论坛虽已落幕，但中国重症人携手并进、攻坚克难的身影永不停歇，他们正以科学之矛、人文之盾，为守护危重患者生命筑起最坚实的防线。
天创优配提示：文章来自网络，不代表本站观点。
