胁下大致是胸廓两侧、肋骨下缘到上腹部这一片区域。这里像一条“交界带”，外面有皮肤、肋骨和肌肉，里面又靠近肝胆、胃肠、肺部和肾脏。正因为邻居多，胁下出现隐痛、胀痛或刺痛，并不能只凭位置就断定是哪一个器官出了问题。胁痛是一种身体信号，真正要分清的是：疼在表面还是深处，和活动、呼吸、进食有没有关系，又伴不伴其他变化。
比较常见的一类原因，来自肋骨周围的肌肉和软组织。长时间伏案、突然搬重物、扭身用力或连续咳嗽，都可能让这片区域像被“抻了一下”。此类不适之感，位置通常较为明晰。于按压、转身、抬手抑或深呼吸之际，其症状尤为显著。而经适当休息后，不适状况或可得以缓解。有时并非内脏出了问题，而是胸壁在提醒身体近期用力过多、姿势不当。若近期有碰撞、跌倒，疼痛又越来越重，也不能只当成普通岔气。
第二类原因与腹腔内的脏器有关。右侧胁下靠近肝胆，如果不适常在油腻饮食后出现，并伴恶心、腹胀，甚至向右肩背牵扯，就要留意胆囊和胆道受到刺激的可能。胆囊出现急性炎症时，右上腹疼痛通常较明显，也可能伴发热、呕吐或皮肤眼白发黄。 不过，右胁下不舒服并不等于“肝不好”，单靠疼痛无法判断肝脏情况，更不宜自行对着检查结果下结论。
左侧胁下靠近胃、肠道和胰腺。吃得太快、进食过多、胃肠胀气时，气体像堵在弯道里，可能引起胀满、隐痛、嗳气，排气或排便后有所缓解。如果疼痛与进食关系密切，反复伴反酸、恶心、食欲下降或大便异常，就需要进一步分辨。若上腹或左上腹疼痛持续明显，并向背部放射，同时出现频繁呕吐、发热等表现，应及时就诊。急性胰腺炎就可能出现上腹或左上腹持续疼痛，并向背部放射。
还有一些胁痛并不来自腹部。若疼痛像针扎一样，深吸气、咳嗽时明显加重，同时有发热、咳嗽或气短，需要考虑胸膜或肺部问题；胸膜受刺激时，疼痛常会随着呼吸加重。 若一侧先出现灼热、麻刺，皮肤碰一下都难受，随后长出成簇小疹子，也可能是带状疱疹，疼痛有时会早于皮疹出现。 靠近腰背一侧的疼痛，若伴尿频、尿痛、血尿或发热，还要留意泌尿系统问题。
判断胁痛，不能只问“疼不疼”，还要看它怎样疼。活动后加重，可能偏向肌肉；饭后反复，要关注消化和胆囊；呼吸时加重，需留意胸部；伴皮疹，则要想到神经和皮肤。情绪紧张、睡眠不足也会放大身体感受，但不能把反复疼痛简单归为“想太多”。
如果只是短暂轻微不适，可先减少剧烈活动，规律进食，观察诱因和变化。若疼痛突然剧烈、持续不缓解，或伴发热、反复呕吐、呼吸困难、胸闷、黄疸、黑便血便、血尿、明显皮疹，应尽快就医。胁下不舒服并不可怕，关键不是猜病名，而是根据疼痛特点和伴随表现，把原因耐心找清楚，再按专业建议处理。
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